除了啤酒里本身存在的嘌呤外,酒精对痛风的影响也不可小觑。酒精摄入过多,会明显地增加痛风发作风险。酒精被人们的身体吸收后,会增加体内尿酸生成和分泌,使血尿酸增加。同时,酒精在体内代谢产生乳酸,乳酸的堆积可降低肾脏对尿酸的清除率。而且,酒精还会促进三磷酸腺苷(ATP)转化,从而使尿酸合成增加。
来看看啤酒与痛风的关系。喝啤酒可通过摄入过多酒精,以及从啤酒和下酒菜中摄入嘌呤总量过高而引发痛风。多项研究之后发现,大量摄入啤酒与血尿酸水平非常明显升高有关系。研究之后发现,每天多喝350毫升啤酒,痛风风险升高49%。啤酒成为酒类首位的痛风危险因素。
其实,啤酒中所含的嘌呤量不算很高,每100毫升含嘌呤不超过10毫克,但每次摄入量很大,一瓶500毫升的啤酒就有50毫克嘌呤。酒瘾大的人往往会喝上好几瓶,这样摄入的嘌呤总量就很高了。另外,人们喝啤酒时常常还会吃点下酒菜,烧烤、海鲜、小龙虾,这些都是高嘌呤食物的“重灾区”。
从酒精与痛风的关系不难得知,白酒酒精含量高也不适合痛风病人饮用。那葡萄酒呢?关于痛风病人是否能喝葡萄酒,是有争议的。一方观点认为,但凡是酒就会增加痛风的发生风险;另一方观点认为,少量喝葡萄酒对痛风发作的影响不大甚至有可能降低血尿酸水平。而且,双方观点都有临床研究结果支持。
这方面,我国的研究结果如何呢?2023年发表的一项研究,对2009年中国健康与营养调查中7083名居民的数据来进行了分析。结果发现,摄入啤酒、白酒和葡萄酒对血尿酸水平影响各有不同。
喝啤酒与血尿酸水平没有显著相关性,这可能与参与者啤酒消费量较低有关系。白酒方面,几乎每天都喝白酒的男性比很少喝酒的男性发生高尿酸血症的风险升高68%。而适量喝葡萄酒的女性血尿酸水平则有所降低,不过,男性摄入葡萄酒却会使血尿酸水平稍微升高。
对于白酒、啤酒和黄酒,高尿酸血症患者和痛风患者应该完全禁止。而葡萄酒和果酒,能不喝就不喝,如果确实遇到不得不喝的情况,可以少量喝一点。
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